Пельвіоперитоніт це запалення очеревини малого таза, яке виникає внаслідок поширення інфекції з органів малого таза. Найчастіше зустрічається у жінок репродуктивного віку.
Причини та фактори ризику
- Зараження бактеріями, зазвичай через статеві шляхи або розповсюдження інфекції з інших органів (гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз)
- Гінекологічні захворювання, такі як запальні процеси в матці (ендометрит) або яєчниках (сальпінгіт, сальпінгооофорит)
- Інфекція після вагітності або вагітності поза маткою
- Використання внутрішньоутробних пристроїв або неправильна їх установка
- Аборт
- Гістеректомія
- Інвазивні гінекологічні процедури
- Цистит, уретрит
Інфекція проникає в очеревину малого таза з органів малого таза через:
- Шийку матки
- Фаллопієві труби
- Яєчники
- Внутрішні статеві органи
Інфекційні агенти, проникаючи в очеревину, викликають її запалення. У відповідь на запалення відбувається підвищення проникності судин, що призводить до виходу рідини та клітин у черевну порожнину. Це призводить до утворення випоту, який може бути серозним, фібринозним або гнійними.
Симптоми та ознаки
-
- Різкий біль у нижній частині живота
- Висока температура
- Озноб
- Нудота
- Блювота
- Затримка стільця
- Затримка сечі
Методи діагностики
- Фізичне обстеження та огляд
- Лабораторні тести крові та сечі
- УЗД органів тазу
- МРТ органів малого тазу
- Лапароскопія для визначення стану органів та збору проб для аналізу
Лікування та профілактика
Лікування пельвіоперитоніта проводиться в стаціонарі.
Консервативне лікування включає в себе:
- Антибіотикотерапію
- НПЗП
- Анальгетики
- Підтримуюча терапія
Хірургічне лікування проводиться при:
- Наявності абсцесів
- Підозрі на перфорацію матки або яєчника
- Неефективності консервативного лікування
Прогноз
При своєчасному та адекватному лікуванні прогноз пельвіоперитоніта сприятливий. Однак, при відсутності лікування захворювання може призвести до серйозних ускладнень, таких як:
- Сепсис
- Абсцеси органів малого таза
- Перфорація матки або яєчника
- Безпліддя
Для профілактики пельвіоперитоніта необхідно:
- Вчасно лікувати інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом
- Використовувати презерватив
- Відмовитися від випадкових статевих зв’язків
Висновок
Пельвіоперитоніт – це серйозне захворювання, яке вимагає негайного лікування. При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз сприятливий.
Джерела
- Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) – https://www.who.int/
- Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) – https://www.cdc.gov/
- Медичний портал Mayo Clinic – https://www.mayoclinic.org/
