Синтезований передньою часткою гіпофіза гормон пролактин грає надзвичайно важливу роль у лактації і й виконує низку інших функцій у організмі людини. Саме тому аналіз визначення його концентрації у крові нерідко входить у програму обстеження при різних захворюваннях.
Для отримання достовірних результатів виконати тест на пролактин можна в одному із відділень лабораторії INVIVO або за посиланням https://invivo.ua/uk/kiev/service-detail-spravochnik/20/. Правильна організація роботи наших відділень та застосування сучасних аналізаторів та якісних реактивів допоможе вам отримати точні результати в максимально короткі терміни та без необхідності витрачати час на очікування у черзі.
Які функції виконує пролактин?
Пролактин (ПРЛ) секретується розташованими у передній частці гіпофіза лактотропними клітинами. Його вироблення регулюється таким інгібуючим гормоном як дофамін, який утворюється у гіпоталамусі. У незначній кількості пролактин синтезується клітинами молочних залоз децидуальної оболонки матки (під час вагітності), жирової тканини, передміхурової залози, а також фібробластами та лімфоцитами.
Пролактин поступає у кров пульсуючим чином та його концентрація змінюється упродовж дня або під впливом різних факторів. Максимально високий рівень виявляється у крові під час сну чи після пробудження. Під впливом сну, їжі, стресу, фізичного навантаження або статевого акту його рівень тимчасово підвищується. Саме тому пролактин, як і гормони надниркових залоз, класифікують і як гормон стресу.
Під час вагітності цей гормон разом із прогестероном та естрогенами сприяє стимулюванню розвитку молочних залоз, а після пологів викликає лактацію. Під час гестації під впливом естрогенів стимулюється зростання та проліферація лактотропних клітин передньої частки гіпофіза і це може сприяти збільшенню його обсягу вдвічі. Саме тому під час вагітності рівень пролактину у крові збільшується. Після пологів будь-яка стимуляція сосків під час годування груддю провокує підвищення концентрації пролактину у крові.
Крім впливу на лактацію, пролактин має стимулюючу дію на вироблення гормонів статевих залоз (яєчників та яєчок). Також цей гормон впливає на:
- функції центральної нервової системи;
- імунітет;
- обмін речовин.
Показання до виконання аналізу
Показаннями для призначення тесту на пролактин є симптоми, що вказують на підвищення або зниження рівня цього гормону.
Жінкам цей аналіз може призначатися при виявленні таких скарг або симптомів:
- скорочення менструальних циклів;
- відсутність менструації;
- ановуляторні цикли;
- збільшення молочних залоз або галакторея у жінок, що не народжували;
- зниження статевого потягу;
- відсутність грудного молока після пологів.
Відхилення рівня пролактину від норми у чоловіків можуть бути пов’язані з появою таких симптомів та станів:
- збільшення розмірів молочних залоз;
- галакторея;
- зниження лібідо;
- безпліддя, пов’язане з олігоспермією.
Як правильно підготуватись до здачі аналізу?
Для отримання достовірних результатів аналізу на рівень пролактину слід дотримуватись ряду простих правил:
- Повідомити лікаря про всі лікарські засоби або БАДи, що приймаються, при рекомендації фахівця припинити їх прийом.
- За 2 дні до здачі крові виключити фізичні навантаження, стресові фактори, гінекологічне обстеження, статеві контакти, механічний вплив на соски та теплові процедури (у тому числі приймання гарячої ванни, відвідування сауни чи лазні). Не вживати спиртних напоїв.
- За 10 – 12 годин до процедури припинити їсти. Прийом води дозволяється.
- За годину до здавання крові відмовитись від куріння.
- Прийти до лабораторії заздалегідь та відпочити протягом 15 хвилин.
Кров на аналіз зазвичай здається в ранковий час.
Жінкам рекомендується здавати аналіз на 3 – 7 день циклу. За необхідності кров може здаватися будь-якого дня менструального циклу. У таких випадках при оцінці результатів лікар пов’язує показники з фазою циклу.
Показники норми
Референтний діапазон пролактину залежить від статі та становить:
- у жінок – до 25 мкг/л;
- у чоловіків – до 15 мкг/л.
Зазначені діапазони можуть варіювати залежно від тесту та референтної групи. Саме тому інтерпретацією результатів повинен займатися лікар, який оцінює всі особливості клінічного випадку в комплексі.
Фізіологічний рівень пролактину у жінок дещо підвищується у другій половині менструального циклу. Під час вагітності показники гормону систематично зростають і до третього семестру становлять близько 400 мкг/л. Під час лактації показники стають ще вищими.
Функціональний тест після прийому метоклопраміду
У деяких випадках рівень пролактину може бути підвищений через макропролактинемію. Макропролактин – це гормонально неактивний комплекс, який складається з пролактину та імуноглобуліну G. Показанням для оцінки рівня макропролактину є присутність гіперпролактинемії на фоні відсутності клінічних симптомів.
При присутності гіперпролактинемії та відсутності явних причин її появи рекомендується виконання функціонального тесту після прийому метоклопраміду. Це дослідження призначається після виключення вагітності, гіпотиреозу, макропролактинемії, прийму деяких препаратів (нейролептиків, опіоїдів, антидепресантів, тестостерону, оральних контрацептивів, деяких засобів, що застосовуються при лікуванні гіпертонії та виразкової хвороби).
Метоклопрамід є протиблювотним препаратом, але одним з його побічних ефектів є здатність викликати підвищення рівня пролактину. При аденомі гіпофіза, яка також продукує пролактин, ушкодженнях ніжок гіпофіза або гіпоталамуса виявляється незначне підвищення або відсутність підвищення рівня пролактину після прийому метоклопраміду.
Чим викликаються відхилення рівня пролактину від норми?
Причини гіперпролактинемії
Гіперпролактинемія викликає порушення у функціонуванні яєчників та яєчок і може провокувати їхню гіпофункцію. Ці зміни здатні викликати порушення циклу (аж до аменореї), проблеми із зачаттям, зниження статевого потягу, збільшення молочних залоз та галакторею.
Провокувати гіперпролактинемію можуть такі патології та стани:
- незлоякісна пролактинома гіпофіза;
- ушкодження гіпофіза при травмах, зростанні пухлини або після променевої терапії;
- гормональні порушення: гіпотиреоз, синдром полікістозних яєчників, акромегалія та ін.;
- хронічна печінкова та ниркова недостатність;
- прийом деяких препаратів: антидепресантів, верапамілу, резерпіну, бутирофенонів, естрогенів, H2-блокаторів, метилдопи, метоклопраміду, опіоїдів, фенотіазинів, рисперидону.
За відсутності очевидної причини підвищення рівня пролактину гіперпролактинемія вважається ідіопатичною.
Причини гіпопролактинемії
Гіпопролактинемія має звязок з пошкодженням гіпофіза. Ці патології пов’язані з симптомами нестачі інших гормонів, які секретуються гіпофізом. Прояви даних патологій визначаються статтю та віком хворого, причиною, що викликала пошкодження тканин гіпофіза, та тривалістю її дії. Симптоми гіпопролактинемії більш виражені у жінок репродуктивного віку.
При гіпопролактинемії з’являються такі симптоми:
- відсутність менструацій;
- ознаки гіпотиреозу та наднирникової недостатності;
- відсутність лактації після народження дитини.
На завершення
Наявність симптомів, що вказують на аномальний рівень пролактину, потребує обов’язкового візиту до ендокринолога або гінеколога, який призначить аналізи для оцінки концентрації цього гормону. У разі виявлення порушень лікар може призначити проведення поглибленої діагностики.
Усі необхідні лабораторні дослідження ви можете виконати у лабораторії INVIVO. Вибрати зручний для вас пункт для здачі біоматеріалу та отримати більше інформації про аналізи та акційні пропозиції можна на сайті invivo.ua. Спеціалісти INVIVO готові допомагати вам дбати про своє здоров’я щодня!
