Ендометріоз — це стан, коли тканина, схожа на ендометрій (внутрішній шар матки), починає рости там, де їй зовсім не місце: на яєчниках, трубах, кишечнику, сечовому міхурі, а іноді навіть на легенях. Ця тканина поводиться так само, як у матці — реагує на гормони, набрякає, кровоточить під час місячних. Але крові нікуди вийти, вона накопичується, викликає запалення, спайки, біль.
За останні десять років я бачила сотні жінок із ендометріозом. І кожна історія — інша. Хтось приходить із нестерпним болем під час місячних, хтось — із неможливістю завагітніти після двох років спроб. А хтось взагалі не відчуває нічого особливого, поки випадково не виявляють кісту на УЗД. Ендометріоз не грає за правилами — він може бути агресивним у молодої дівчини та майже непомітним у жінки після сорока.
Чому так відбувається? Чесно — ніхто не знає напевно. Є теорії: ретроградна менструація (коли кров йде не тільки назовні, а й у черевну порожнину), генетична схильність, порушення імунітету, гормональні збої. Але жодна з них не пояснює всього. Можливо, це комбінація факторів, які у кожної жінки складаються по-своєму.
Що точно знаємо: ендометріоз вражає близько 10% жінок репродуктивного віку в світі. Це мільйони. І водночас діагноз часто ставлять із запізненням — у середньому через 7–10 років після появи перших симптомів. Дівчата роками чують: “Це нормально, місячні можуть боліти”, “Випий знеболююче”, “Народиш — пройде”. Але ендометріоз не зникає сам. Він потребує уваги, діагностики, іноді — хірургії.
Ця стаття — не про страх. Вона про те, як розпізнати проблему, що робити далі і як жити повноцінно, навіть якщо діагноз уже є. Бо ендометріоз — це не вирок, це виклик. І з ним можна справлятися.
Симптоми та ознаки
- Біль в нижній частині живота, особливо під час менструації
- Болючість під час статевого акту (диспареунія)
- Порушення менструального циклу
- Надмірні кровотечі під час менструації
- Безпліддя або невиношування вагітності
Причини та фактори ризику
- Гормональні порушення
- Спадковість
- Відсутність вагітностей та пологів
- Короткий менструальний цикл
- Раннє менархе та пізня менопауза
Методи діагностики
- Гінекологічний огляд
- Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- Лапароскопія з гістологічним дослідженням
Можливі ускладнення
- Порушення функції тазових органів
- Інфільтративний ріст ендометріоїдних гетеротопій
- Безпліддя
- Зниження якості життя
Лікування та профілактика
- Гормональна терапія для пригнічення функції яєчників
- Хірургічне лікування (лапароскопія, гістеректомія)
- Фізіотерапевтичні процедури
- Профілактикою є рання діагностика та своєчасне лікування
Прогноз та перебіг захворювання
Ендометріоз має хронічний рецидивуючий перебіг. При своєчасному комплексному лікуванні прогноз сприятливий.
Рекомендації пацієнтам
- Регулярно відвідувати гінеколога
- Проводити обстеження за призначенням лікаря
- Дотримуватися здорового способу життя
- Приймати призначені лікарські засоби та фізіотерапію
- Уникати факторів ризику розвитку захворювання
