Нетримання калу: причини, методи лікування та коли потрібно звернутися до лікаря
Нетримання калу — одна з найбільш делікатних проблем у проктології. Багато людей соромляться говорити про симптоми навіть із лікарем, але замовчування лише погіршує ситуацію. Проблема може з’явитися у будь-якому віці та значно впливати на якість життя: відчуття невпевненості, страх виходити з дому, тривога та психологічний дискомфорт. Своєчасна консультація допомагає усунути симптоми та повернути повний контроль над життям. Якщо вам потрібен досвідчений проктолог в Києві, зверніться до спеціаліста, який проведе сучасне обстеження та підбере оптимальне лікування.
Чому виникає нетримання калу
Причини можуть бути фізіологічними, неврологічними або пов’язаними зі змінами після пологів чи операцій. Найпоширеніші фактори:
1. Слабкість сфінктера
Пошкодження або розслаблення м’язів анального сфінктера призводить до втрати контролю. Це може бути наслідком травм, пологів, операцій чи вікових змін.
2. Порушення іннервації
Нервові імпульси, що контролюють кишечник, можуть бути порушені через діабет, розсіяний склероз, переломи хребта чи після інсульту.
3. Хронічні запори
Велика кількість твердих калових мас розтягує кишку, послаблюючи її здатність утримувати вміст.
4. Діарея
Рідкий стул складніше контролювати, що також призводить до випадків нетримання.
5. Наслідки пологів
У жінок після природних пологів можливі мікротравми м’язів тазового дна та сфінктера, що проявляються через роки.
6. Хірургічні операції
Втручання на кишечнику чи промежині можуть порушити м’язовий апарат.
7. Проктологічні захворювання
Тріщини, геморой, запалення або пухлини можуть впливати на нормальну роботу кишки та сфінктера.
Як проявляється нетримання
Симптоми можуть бути різними — від незначних “підтікання” до повної відсутності контролю. Найчастіші прояви:
- неконтрольований вихід газів;
- виділення калу після дефекації (“післядія”);
- рідкі епізоди при діареї;
- регулярне нетримання — залежно від ступеня ослаблення сфінктера;
- відчуття неповного спорожнення;
- подразнення шкіри навколо ануса.
Часто симптоми прогресують, якщо не лікувати первинну причину.
Методи діагностики
Для визначення точного діагнозу проктолог застосовує комплексне обстеження:
- анальний манометр — вимірює силу сфінктера;
- ультразвукова оцінка сфінктера;
- ректороманоскопія або колоноскопія;
- неврологічні тести;
- МРТ тазового дна у складних випадках;
- аналіз калу та мікробіоти.
Обстеження дає змогу оцінити, чи є порушення м’язового тонусу, нервової провідності або супутні захворювання.
Сучасні методи лікування
План лікування підбирають індивідуально — залежно від причини та тяжкості симптомів.
1. Тренування м’язів тазового дна
Спеціальні вправи (методика Кегеля, біофідбек-терапія) зміцнюють м’язи та покращують контроль.
2. Медикаментозна терапія
- протидіарейні засоби при частому рідкому стулі;
- проносні препарати при хронічних запорах;
- ліки для нормалізації мікрофлори кишечника.
3. Фізіотерапія
Методи стимуляції нервових волокон та м’язів допомагають відновити контроль сфінктера.
4. Ін’єкційні методи
Введення спеціальних наповнювачів, що зміцнюють стінки сфінктера та зменшують просвіт.
5. Малоінвазивні процедури
Радіохвильові та лазерні техніки допомагають коригувати функцію сфінктера.
6. Хірургічне лікування
Застосовується у тяжких випадках при значному пошкодженні сфінктера, після пологів або операцій.
Профілактика та поради
- контролюйте харчування (клітковина, вода, мінімум гострого);
- уникайте довгого сидіння на унітазі;
- регулярно зміцнюйте м’язи тазового дна;
- вчасно лікуйте геморой та тріщини;
- не займайтесь самолікуванням;
- проходьте огляд у проктолога при перших симптомах.
Нетримання калу — це не вирок і не привід для сорому. Проблема піддається лікуванню, якщо вчасно звернутися до фахівця. Сучасні методики дозволяють повністю або частково відновити контроль, значно покращивши якість життя. Якщо вам потрібна професійна допомога, досвідчений проктолог в Києві проведе точну діагностику та підбере індивідуальну терапію.
